Miniabdominoplastyka

Jednym z najczęstszych nieporozumień podczas konsultacji dotyczących chirurgii brzucha jest przekonanie, że istnieją jedynie dwa rozwiązania - liposukcja albo pełna plastyka brzucha. Tymczasem pomiędzy tymi zabiegami znajduje się grupa pacjentów, którzy nie wymagają rozległej rekonstrukcji całej ściany brzucha, ale jednocześnie nie uzyskają satysfakcjonującego efektu wyłącznie poprzez usunięcie tkanki tłuszczowej - to właśnie dla takich osób została opracowana mini-abdominoplastyka.

W mojej praktyce jako chirurg plastyczny Krzysztof Biegański w Poznaniu najczęściej kwalifikuję do tego zabiegu kobiety po jednej lub dwóch ciążach oraz pacjentów, którzy schudli kilkanaście kilogramów i zauważyli, że problem koncentruje się głównie poniżej pępka. Charakterystyczne jest to, że górna część brzucha wygląda stosunkowo dobrze, natomiast w dolnej części pojawia się nadmiar skóry, fałd tkanek lub utrata napięcia, której nie da się poprawić ćwiczeniami.

Pacjent często patrzy na brzuch jako całość, natomiast chirurg musi ocenić każdą jego część oddzielnie. Podczas konsultacji analizuję jakość skóry powyżej i poniżej pępka, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, napięcie powłok brzusznych, obecność rozejścia mięśni prostych brzucha oraz sposób, w jaki zachowują się tkanki podczas ruchu i zmiany pozycji ciała.

Mini-abdominoplastyka nie jest „mniejszą wersją” klasycznej plastyki brzucha. To odrębna procedura chirurgiczna posiadająca własne wskazania i ograniczenia, a największa różnica polega na zakresie preparowania tkanek.

Podczas klasycznej abdominoplastyki preparowanie prowadzone jest bardzo wysoko, często aż do łuków żebrowych. W mini-abdominoplastyce operacja obejmuje znacznie mniejszy obszar, skoncentrowany przede wszystkim na dolnej części brzucha. Dzięki temu możliwe jest ograniczenie rozległości zabiegu przy zachowaniu bardzo dobrego efektu u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów.

W trakcie operacji wykonuję cięcie w dolnej części brzucha, najczęściej w miejscu pozwalającym ukryć bliznę pod bielizną lub strojem kąpielowym. Następnie oddzielam tkanki od ściany brzucha w zakresie niezbędnym do uzyskania odpowiedniej mobilizacji powłok. U części pacjentów możliwe jest również wykonanie ograniczonej korekcji rozejścia mięśni prostych brzucha, jeżeli problem dotyczy przede wszystkim okolicy pod pępkiem.

Mini-abdominoplastyka nie zawsze oznacza wyłącznie usunięcie skóry. W wielu przypadkach wymaga również pracy na głębszych warstwach anatomicznych. Jeżeli mięśnie brzucha utraciły prawidłowe napięcie, samo wycięcie nadmiaru skóry nie pozwoli osiągnąć optymalnego efektu.Po przywróceniu odpowiedniego napięcia tkanek usuwam nadmiar skóry i modeluję dolną część brzucha. Kluczowe znaczenie ma tutaj zachowanie naturalnych proporcji. Operacja nie polega na maksymalnym napięciu powłok, ale na ich harmonijnym ułożeniu względem całej sylwetki. W odróżnieniu od pełnej abdominoplastyki pępek najczęściej pozostaje w swoim naturalnym położeniu. To jedna z cech charakterystycznych tej procedury. Dzięki mniejszemu zakresowi preparowania możliwe jest ograniczenie rozległości operacji, krótsza rekonwalescencja oraz mniejsza ingerencja w tkanki.

W rzeczywistości mini-abdominoplastyka wymaga bardzo precyzyjnej kwalifikacji. Źle dobrana procedura może prowadzić do sytuacji, w której pacjent przechodzi operację, a część problemów pozostaje nierozwiązana. Dlatego podczas konsultacji w Poznaniu zawsze bardzo dokładnie tłumaczę pacjentom, dlaczego kwalifikuję ich do mini-abdominoplastyki albo dlaczego rekomenduję pełną plastykę brzucha.

Z perspektywy wielu lat pracy jako doświadczony chirurg plastyczny w tym zabiegu mogę powiedzieć, że mini-abdominoplastyka daje najlepsze efekty wtedy, gdy jest wykonywana z właściwych wskazań. U odpowiednio dobranych pacjentów pozwala uzyskać bardzo naturalny wygląd dolnej części brzucha bez konieczności przeprowadzania pełnej rekonstrukcji całej ściany brzusznej.