Plastyka ud

Plastyka ud należy do grupy zabiegów, które bardzo często wykonywane są u pacjentów po dużej utracie masy ciała. W ostatnich latach obserwuję coraz większą liczbę osób, które dzięki zmianie stylu życia, leczeniu bariatrycznemu lub farmakoterapii osiągają wagę, o której wcześniej mogły jedynie marzyć. Paradoksalnie właśnie wtedy pojawia się nowy problem, którego większość pacjentów nie przewiduje na początku swojej drogi.

Organizm potrafi pozbyć się znacznej ilości tkanki tłuszczowej, ale skóra nie zawsze jest w stanie dostosować się do nowych warunków. Dotyczy to szczególnie wewnętrznej powierzchni ud. Jest to okolica, która przez wiele lat poddawana jest dużym obciążeniom mechanicznym, a dodatkowo posiada stosunkowo cienką skórę i ograniczone możliwości obkurczania. Jeżeli przez długi czas tkanki pozostają rozciągnięte, włókna kolagenowe i elastynowe odpowiedzialne za napięcie skóry stopniowo tracą swoje właściwości. W efekcie nawet po osiągnięciu prawidłowej masy ciała może pozostać znaczny nadmiar tkanek.

Pacjenci często opisują ten problem w bardzo podobny sposób. Mówią o ocieraniu się ud podczas chodzenia, trudnościach z uprawianiem sportu, podrażnieniach skóry w okresie letnim oraz dyskomforcie podczas noszenia bardziej dopasowanych ubrań. Wiele osób zwraca uwagę na to, że mimo utraty kilkudziesięciu kilogramów nadal nie czuje się swobodnie w krótkich spodenkach, stroju kąpielowym czy odzieży sportowej.

Podczas konsultacji nie oceniam wyłącznie ilości nadmiaru skóry. Analizuję również rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, jakość tkanek, stopień ich wiotkości oraz proporcje całej kończyny dolnej. Ma to szczególne znaczenie, ponieważ nie każdy pacjent wymaga takiego samego zakresu operacji.

U części osób problem ogranicza się do górnej części uda, w pobliżu pachwiny. W takich przypadkach możliwe jest wykonanie zabiegu z blizną ukrytą w naturalnych fałdach okolicy pachwinowej. U pacjentów po bardzo dużej utracie masy ciała nadmiar skóry obejmuje często całą długość uda. Wówczas konieczne może być zastosowanie bardziej rozległej techniki operacyjnej, obejmującej również wewnętrzną powierzchnię kończyny..

Podczas operacji wykonuję odpowiednio zaplanowane cięcia, które umożliwiają usunięcie nadmiaru skóry i tkanki podskórnej. Następnie dochodzi do modelowania tkanek oraz ich stabilizacji w nowym położeniu. Szczególne znaczenie ma zakotwiczenie tkanek w głębszych strukturach anatomicznych, ponieważ pozwala ograniczyć ryzyko przemieszczania się blizny oraz utraty efektu wraz z upływem czasu.

Pacjenci często nie zdają sobie sprawy z tego, że wewnętrzna powierzchnia uda podlega bardzo dużym siłom podczas codziennego funkcjonowania. Chodzenie, siadanie, aktywność sportowa oraz naturalna ruchomość kończyn sprawiają, że tkanki w tej okolicy pracują praktycznie przez cały dzień. Właśnie dlatego technika operacyjna musi uwzględniać nie tylko wygląd bezpośrednio po zabiegu, ale również zachowanie tkanek w kolejnych miesiącach i latach.

W niektórych przypadkach plastyka ud może zostać połączona z liposukcją. Takie rozwiązanie pozwala jednocześnie zmniejszyć objętość tkanki tłuszczowej i poprawić napięcie skóry, jednak decyzja o połączeniu procedur zawsze podejmowana jest indywidualnie po dokładnej analizie anatomii pacjenta. Z perspektywy chirurgii sylwetki plastyka ud jest jednym z najbardziej satysfakcjonujących zabiegów dla pacjentów po dużej redukcji masy ciała. Bardzo często stanowi ostatni etap procesu, który rozpoczął się wiele lat wcześniej od decyzji o zmianie stylu życia.