Plastyka ramion

Plastyka ramion jest jednym z tych zabiegów chirurgii sylwetki, które bardzo często stanowią ostatni etap długiej drogi pacjenta związanej ze zmianą wyglądu i poprawą zdrowia. W swojej praktyce jako chirurg plastyczny w Poznaniu najczęściej kwalifikuję do tego zabiegu osoby po dużej redukcji masy ciała, pacjentów po operacjach bariatrycznych oraz osoby, u których wraz z wiekiem doszło do utraty napięcia skóry w obrębie ramion.

Wielu pacjentów trafiających na konsultację ma za sobą imponującą przemianę. Schudli kilkanaście, kilkadziesiąt, a czasami nawet kilkadziesiąt kilogramów, osiągnęli stabilną masę ciała i regularnie uprawiają sport. Mimo tego wygląd ramion nadal pozostaje źródłem dyskomfortu. Najczęściej wynika to z faktu, że skóra posiada określone możliwości regeneracji. Jeżeli przez wiele lat była rozciągana przez zwiększoną objętość tkanek, włókna kolagenowe i elastynowe odpowiedzialne za jej napięcie mogą ulec trwałym zmianom. W takiej sytuacji organizm nie jest w stanie samodzielnie przywrócić prawidłowego konturu kończyny, niezależnie od liczby treningów czy stopnia rozbudowy mięśni.

Podczas konsultacji bardzo dokładnie oceniam, czy problem wynika wyłącznie z nadmiaru skóry, czy współistnieje również nadmiar tkanki tłuszczowej. Ma to ogromne znaczenie dla planowania leczenia. U części pacjentów najlepsze rezultaty uzyskuje się poprzez połączenie brachioplastyki z liposukcją, natomiast w innych przypadkach usunięcie tłuszczu nie jest konieczne i mogłoby prowadzić do nadmiernego ścieńczenia tkanek.

Ocena przedoperacyjna obejmuje nie tylko samą długość i szerokość fałdu skórnego. Analizuję również jakość skóry, stopień jej wiotkości, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, proporcje pomiędzy ramieniem a przedramieniem oraz relację pomiędzy kończyną górną a sylwetką jako całością. To szczególnie ważne, ponieważ celem operacji nie jest wyłącznie usunięcie nadmiaru skóry. Celem jest przywrócenie naturalnych proporcji ramienia przy zachowaniu możliwie najlepszej jakości blizny.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Zakres zabiegu zależy od stopnia deformacji tkanek. W przypadku niewielkiego nadmiaru skóry korekta może ograniczać się do górnej części ramienia i okolicy pachy. U pacjentów po znacznej utracie masy ciała nadmiar tkanek często obejmuje większy obszar, rozciągając się od łokcia aż do pachy, a czasem również przechodząc na boczną część klatki piersiowej.

Podczas operacji wykonuję odpowiednio zaplanowane cięcie na wewnętrznej powierzchni ramienia. Lokalizacja blizny nie jest przypadkowa. Staram się umieścić ją w miejscu najmniej widocznym podczas codziennego funkcjonowania, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości skutecznego usunięcia nadmiaru tkanek. Następnie dochodzi do preparowania skóry oraz usunięcia jej nadmiaru wraz z tkanką podskórną w zakresie wynikającym z wcześniej przeprowadzonej analizy.

Kluczowym etapem zabiegu jest odpowiednie rozłożenie napięcia tkanek podczas zamykania rany. W chirurgii sylwetki nie wystarczy wyciąć nadmiar skóry. Należy jeszcze zaplanować sposób, w jaki tkanki będą zachowywały się po wygojeniu. To właśnie ten element w dużym stopniu decyduje o jakości blizny, komforcie pacjenta oraz trwałości efektu. Nadmierne napięcie może prowadzić do poszerzenia blizny, natomiast zbyt zachowawcze podejście nie pozwala uzyskać satysfakcjonującej poprawy konturu.

W przypadku pacjentów posiadających dodatkowo miejscowe nagromadzenie tkanki tłuszczowej zabieg może zostać rozszerzony o liposukcję. Takie połączenie pozwala nie tylko zmniejszyć obwód ramienia, ale również uzyskać bardziej harmonijne przejście pomiędzy barkiem, ramieniem i przedramieniem.